霸都新闻吧 发表于 2023-10-19 15:41

险!小伙突然口喷鲜血,生命垂危!医生提醒!

21岁的大学生小李像往常一样在户外锻炼突然一口鲜血咯出没想到接下来多次生命垂危经过安医大一附院急诊ICU抢救24天才脱离了危险
小伙突发大咯血 命悬一线
刚刚,记者从安医大一附院了解到,日前在该院上演了一场与死神争分夺秒的大抢救。

原来,21岁的大学生小李像往常一样在户外锻炼,突然一口鲜血咯出,在同学的陪同下于当地医院就诊。紧急治疗后,小李气道内的鲜血仍不断喷涌而出,随时有生命危险,于9月底通过急诊转入安医大一附院。

入院后,介入科医生争分夺秒,立即开展急诊介入手术,但小李的气道出血仍没有缓解迹象,并出现血氧下降,经紧急气管插管后转入急诊ICU。鲜血仍不断从气道涌出,呼吸机调整到纯氧浓度,小李仍然重度呼吸衰竭,氧合维持不住,血压和心率也进行性下降。虽经积极心肺复苏后暂时恢复了自主心率,花季少年的生命危在旦夕。

ECMO护航 多科联动全力施救
已是深夜,急诊ICU团队果断决定立即行ECMO治疗,ECMO小组迅速到位。经过一夜奋战,氧合暂时稳住了。但数小时后,小李气道内的鲜血再次喷涌而出。医院立即再次协调并开展多学科会诊,全力抢救。

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呼吸与危重症医学科医生在床旁一次次行纤维支气管镜检查,然而气道内的不断涌出的鲜血及血凝块很快模糊了视野,甚至连气管隆突都看不见。耳鼻咽喉头颈外科医生也紧急赶来床旁行气管切开术,一点一点夹出大气道内的血凝块。终于看清了,原来是右肺在一直出血,并持续倒灌入左肺。如果短时间内再无法止血,患者的左肺也将失去功能。经大家积极讨论,决定暂时用纱条填塞右肺,保住左肺,再请胸外科上台手术止血。

凌晨1:00,患者从急诊ICU到手术室。胸外科医生打开胸腔,小李整个右肺暗红色,内部还在出血,决定手术切除右肺。在麻醉科医生以及急诊ICU医护人员的全程监护下,手术顺利结束。9.23凌晨3点,小李返回急诊ICU病房。

攻坚克难 终于转危为安
单肺通气,如何避免纵膈摆动影响患者血压?气道内经过那么多的操作治疗,并发感染难以避免,患者仅存的左肺还能熬得过一波又一波的感染吗?手术完成后,在医院多学科指导下,急诊ICU各级医护力量通力协作,一个又一个难关被各个击破。

终于,10月17日,在急诊ICU抢救了24天后,小李终于转出到普通病房继续接受治疗。多学科专家的密切配合及时施救,挽救了这个年轻的生命。

医生提醒
安医大一附院急诊科丁振兴副主任医师介绍,小李患有一种罕见的肺部血管病变,常规胸部CT检查不易发现。他提醒市民,如果一旦出现咯血症状,必须第一时间前往大医院,经专业检查,及时予以治疗以免危及生命。

来源:江淮晨报

郑贤愚 发表于 2023-10-21 03:42

密切配合,挽救生命。
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