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当前位置:合肥论坛亲子频道十月怀胎  二胎疯潮,高龄孕妈该如何安全分娩呢?

二胎疯潮,高龄孕妈该如何安全分娩呢?

更新于 2017-02-28 00:09 633人阅读 9人回复 显示全部楼层

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            现在的女性朋友因忙于事业往往会将生育大计一推再推,无论您是晚育青年,还是再育妈妈,跨过了35岁的门槛,就加入了高龄孕妇的行列。
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         娱乐圈的高龄孕妈并不少见,徐若瑄高龄产子,全程卧床打保胎针,陈慧琳38岁时怀孕5个月流产,许多明星高龄生子困难重重,不仅明星如此,许多70后80后的女青年们仍然想要继续孕育生命,但是,流产,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,胎儿畸形等风险也大幅提高,那么,如何规避“孕”程风险,生出健康宝宝呢?
           有一种幸福叫,1+1=4。
           从一开始的我和你到我们,再到我们和孩子们.....
           这样的完美,才算得上是人生最大的成功。
           启禀皇上!
           紫薇格格终于诞下一名小格格啦!
           可小格格的阿玛不是尔康
           尔康您请息怒!
           其实是紫薇格格的饰演者林心如啦!
           2017年1月6日40岁的林心如在台湾剖腹产女,高龄孕妈产子存在着很多风险,如何才能像女明星一样生育健康宝宝呢?
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         曾有人说,在中国最难逾越的生育门槛,不是狭长的输卵管和子宫,而是生二胎。二孩政策一“松绑”掀起一股“二胎疯潮”,Now!伟大的祖国迎来了大好的二胎时代。
  孕育二胎的几个常见误区,您占了几个?
   1、生育第一胎肯定能生第二胎。
  2、头胎健康就等于为生二胎上了保险。
  3、因生过一个孩子,孕妇表示对自己的身体十分的“了解”。
  4、怀二胎全凭怀第一胎的经验。
  5、准备怀第二胎根本就不用去医院做相应的检查。
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  二胎进化论 跌宕起伏的“计划生育”
  咱们国家的计划生育搞了50年了....
  让人没料到的是,明明半个世纪前大家还哭着喊着说“让我再生一个吧!”
  现如今,却又换了一副高冷的面孔说“你生还是不生?”
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  生或不生的理由
           女权主义派:想想就觉得累,要工作?要二胎?如果再生二胎,我可就真得全职了。
           自怨自怜派:“421阵型”变“422阵型”“中场球员”要被累趴下了。
           与我无关派:支持二胎,养儿可防老,一个人太过孤单,怕自己变成失独老人,可是我的女朋友在哪里呢?
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         危险无处不在:时刻准备着,高龄孕妈面临以下难题!
         下面小编就通过年轻孕妇和高龄产妇危险比例对比来做分析。
         流产率:年轻孕妇流产率约10%-15%,35岁时流产率高达25%,超过40岁时流产率达到35%。
         胎儿畸形率:年轻孕妇胎儿畸形率700分之一,高龄孕妇胎儿畸形率200分之一,40岁以上胎儿畸形率高达60分之一。
         并发症:妊娠期高血压,糖尿病的发病率,高龄产妇比年轻孕妇的发病率增加1.5倍—4倍。
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生二胎没那么简单,您准备好了吗?
          二胎可不是你想生,想生就能生的。只有身体棒棒哒,从宫殿里出来的才会是王子或公主,所以准爸爸准妈妈们在准备孕育生命之前,一定要去正规的医院做全面的孕前及孕期的检查。
           近年,一种新的产前检测技术-称为无创DNA产前检测技术(以下简称为无创DNA技术),受到孕妇们的热捧。无创NDA是检查什么的?什么人适合做此项检查?相对于目前的产前检查它有什么优势?什么时候检查?具体怎样做?费用?等等,受到广大孕妇的关切。此文把无创DNA技术的情况作一个简要的介绍。
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一、无创DNA的来龙去脉:
            既往人们为了在高危孕妇中发现染色体异常的胎儿,达到避免其出生的目的,常运用三种手段取采集孕妇的细胞:羊水穿刺、胎儿绒毛细胞采取、胎儿脐静脉血采取。这些手段均有创伤,引起大约1%的流产率。很多孕妇对此非常害怕。那么能不能利用孕妇血发现染色体异常胎儿呢?
            1997年香港中文大学卢煜明 (Dennis Lo)发现,母体外周血中存在游离胎儿DNA,大概在孕4周的时候含量很少,孕8周的时候明显增多,随孕周增加稳定存在,浓度约3-13%,被认为主要来自胎盘,并在分娩后数小时内从母体血液中清除。母体血中存在的胎儿游离DNA,为无创DNA检测提供了理论基础。他的这个发现就发表在1997年的“柳叶刀”杂志上。
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           DNA产前检测技术仅需采取孕妇静脉血,利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段(包含胎儿游离DNA)进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否患21三体综合征(唐氏综合征)、18三体综合征(爱德华氏综合征)、13三体综合征(帕陶氏综合征)三大染色体疾病。
           项技术于2011年在我们协和医院进行了临床试验。试验是按照国际标准设计与执行的。利用贝瑞和康自主研发的无创DNA产前检测平台,对来自于北京协和医院和北京市海淀区妇幼保健院的2236例门诊随机样本进行母体外周血中游离DNA的深度测序,并结合生物信息学分析的方法,对游离DNA中包含的胎儿片段信息进行定量分析并对其遗传状态做出判断。本次临床试验的结果显示,无创DNA产前检测技术对于孕12周以上胎儿的三大染色体非整倍体疾病(唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕陶氏综合征)的准确率接近100%,假阳性率为0.05%。
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二、无创DNA的原理:
            1.母体血中含有游离的胎儿DNA,几乎全部来自胎盘的滋养细胞。
            2.孕4周母血中就有少量,8周含量上升并且持续存在,含量为3-13%(甚至更高)。这成为无创DNA检测的基础。
三、无创DNA的优势
            1.  只用一管血(5ml),大大减少有创检查,缓解目前产前检查的巨大压力。缓解孕妇的恐惧心理。
            2.  准确率高达99%以上,假阳性率(就是没有问题说成有问题)非常低,为0.05-0.1%,非常可靠。
            3.  假阴性率(就是漏诊率)也很低,约为0.0-13.04%,进一步提高了我国出生缺陷的防治水平。
            4.  以往的血清学筛查主要是筛查21三体、18三体,而无创DNA在此基础上,也能筛查13三体和性染色体异常等疾病。
            5.  不受年龄和孕周影响,早孕和中孕均可以进行。
            6.  IVF孕妇也可以做。

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四、目前无创DNA检测技术的定位:
             目前国内绝大多数专家都认同:基于二代测序的胎儿游离DNA检测技术,应该明确定位于21三体、18三体、13三体、及部分性染色体异常的产前筛查领域,可以称为“近似于诊断的筛查”。
             2012年12月专业委员会会的意见是:1 无创DNA不应该作为常规的产前实验室评估手段,但是应该是经过初筛高危孕妇咨询时的一种选择。2、无创DNA不应该对低危人群或多胎妊娠进行,因为上缺乏此类人群检测效果的评估数据。
             2012年11月20日,美国妇产科学会(ACOG)与美国母胎医学会(SMFM)共同发表委员会指导意见:按照以下适应症,可推荐无创DNA产前检测作为非整倍体高危人群的初筛检测:
  1. 母亲年龄超过35岁
    2. 超声结果显示非整倍体高危
    3. 生育过三体患儿
    4. 早孕期,中孕期或三联筛查、四联筛查呈现非整倍体阳性结果
    5. 父母为平衡罗伯逊易位,并且胎儿为13三体或21三体高危
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              该声明说明在美国妇产科界已经形成行业共识,明确支持无创DNA产前检测可用于高龄、高危人群的初筛。这个鲜明的信号也预示着国际上将在无创DNA产前检测领域向前迈进一大步
五、无创DNA适应的人群:
1. 高龄(年龄≥35岁),不愿选择有创产前诊断的孕妇;
   2. 孕早、中期血清学为高风险、或者单项指标值改变,不愿做有创产前诊断的孕妇;
   3. 孕期B超胎儿NT值增高或其它解剖结构异常, 不愿选择有创产前诊断的孕妇;
  4.不适宜进行有创产前诊断的孕妇,如病毒携带者、胎盘前置、胎盘低置、羊水过少、RH血型阴性、流产史、先兆流产或珍贵儿等;
  5. 羊水穿刺细胞培养失败不愿意再次接受或不能再进行有创产前诊断的孕妇;
  6 希望排除胎儿21三体、18三体、13三体综合征,自愿选择行无创产前检测的孕妇。
  6.对产前诊断有心理障碍的孕妇;
六、无创DNA检测的巨大社会意义
             我国为出生缺陷的高发国,在每年约1600万[7]的新生儿中,先天性致愚致残缺陷儿占每年出生人口总数的4%-6%,总数高达120万,占全世界每年500多万出生缺陷儿童的五分之一。我国政府每年支付82亿元左右的经费用于唐氏综合征患儿的医疗和社会救济,存活下来的出生缺陷儿多为终生残疾或智力障碍,无法治愈,由此给社会造成了严重的经济负担,对家庭造成的心理负担和精神痛苦更是无法用金钱来衡量。无创DNA产前检测技术的临床应用会为我国出生缺陷儿的产前检测做出极大贡献。
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