家住外地70岁的刘奶奶自幼高度近视，视力一直不好，60岁之后出现了超高度近视的并发症：左眼黄斑裂孔，视力几乎丧失，给生活造成严重不便。在当地医院接受黄斑裂孔手术后，由于眼球扩张严重，刘奶奶的视力变得更差了，于是她四处求医，辗转于多个城市，最终经介绍来到阜阳市人民医院眼科就医。
经检查，刘女士有1500度的超高度近视，眼球后巩膜葡萄肿严重，像个“快撑爆的气球”，再不及时干预，她仅存的一点视力也保不住。
病理性近视（高度近视脉络膜视网膜病变）是一种全球性致盲性眼病，也是亚洲人群最常见的视力损伤原因之一。如果把人的眼球比作一个气球，那么高度近视患者的眼球就是一个被吹得接近爆炸的气球。随着近视度数加深，眼轴越来越长，附着于眼球壁上的视网膜被撑得越来越薄，最后就发生视网膜裂孔、黄斑裂孔等一系列严重并发症，最终严重影响视力。
“如何在修补黄斑裂孔的同时加速愈合，通过新的手术方式降低复发率，又提高手术成功率？”这是李英俊一直考虑的问题。
传统手术成功率较低，需多次手术，视力预后较差。综合考虑减少创伤、保证术后效果两大目标，在消化吸收最新的国外新技术的同时，李英俊教授首次将传统黄斑兜带术进行改良，发明了一种新型的钛合金植入硅海绵，个体化可调节性黄斑兜带术，减少传统手术损伤视神经、巩膜坏死等危险性,也避免了硅胶海绵加压不易固定易脱落等缺点,以及对眼球血管神经造成压迫等难题。
但李英俊团队还是遇到了新的难题：以往的巨大黄斑裂孔，往往借助内界膜填塞的方法来修补，可刘女士在上一次的手术中黄斑区内界膜已经被完全剥除。李英俊大胆采用了一项最新国外文献报道过的自体视网膜移植术的国际新技术。
通过近6个月大量查阅国内外文献，对患者进行眼部特殊磁共振成像检查，以测算手术数据。并反复对数据进行合成加工。在中国科技大学附院眼科柯根杰主任的大力支持和指导下，经过漫长的前期准备工作，刘奶奶的手术方案确定为改良黄斑兜带术联合自体视网膜移植术。
手术后2个月，复诊发现刘女士黄斑裂孔性视网膜脱离已基本修复，左眼视力眼前手动恢复至0.2，且视物变形症状得到明显缓解。成为了该项新技术的第一位受益者。近日，经过在权威机构查证，该手术在全国属于首例。
李英俊介绍，一般难治性黄斑大裂孔视网膜脱离的范围大，黄斑大裂孔直径达到800微米以上的，后巩膜葡萄肿并且有过多次视网膜复位手术却仍以失败告终的患者，可以考虑进行此项手术，经改良黄斑兜带术联合自体视网膜移植术可阻止眼轴继续增长、对后巩膜葡萄肿导致的牵拉性黄斑病变是一种新的、效果确切的手术方法。
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发表于 2023-10-2 03:07
